{"id":375,"date":"2024-08-07T19:09:57","date_gmt":"2024-08-07T19:09:57","guid":{"rendered":"https:\/\/afriksante.org\/?p=375"},"modified":"2024-08-07T19:09:57","modified_gmt":"2024-08-07T19:09:57","slug":"la-souverainete-sanitaire-un-enjeu-majeur-pour-le-senegal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/afriksante.org\/index.php\/2024\/08\/07\/la-souverainete-sanitaire-un-enjeu-majeur-pour-le-senegal\/","title":{"rendered":"LA SOUVERAINETE SANITAIRE\u00a0: UN ENJEU MAJEUR POUR LE SENEGAL"},"content":{"rendered":"<p>Les nouvelles autorit\u00e9s du pays ont inscrit leurs actions dans le cadre de la souverainet\u00e9 nationale qui est devenue leur cr\u00e9do politique. Une noble et exaltante d\u00e9marche pour que le peuple retrouve sa pleine souverainet\u00e9, qu\u2019il a perdue depuis des si\u00e8cles.<\/p>\n<p>La souverainet\u00e9 est la qualit\u00e9 de l&rsquo;\u00c9tat de n&rsquo;\u00eatre oblig\u00e9 ou d\u00e9termin\u00e9 que par sa propre volont\u00e9, dans les limites du principe sup\u00e9rieur du droit, et conform\u00e9ment au but collectif qu&rsquo;il est appel\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser. Elle se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la capacit\u00e9 d\u2019un \u00c9tat \u00e0 exercer son autorit\u00e9 et \u00e0 prendre des d\u00e9cisions ind\u00e9pendamment, sans \u00eatre soumis \u00e0 des influences ext\u00e9rieures.<\/p>\n<p>Dans cette volont\u00e9 de maitrise de son destin, le d\u00e9b\u00e2t se focalise davantage sur la politique, la justice, la d\u00e9fense, l\u2019\u00e9conomie, l\u2019agriculture et l\u2019\u00e9ducation. Or la sant\u00e9 ne doit pas \u00eatre en reste. Il s\u2019agit d\u2019un \u00e9l\u00e9ment g\u00e9ostrat\u00e9gique \u00e0 prendre avec beaucoup de consid\u00e9ration dans le monde actuel.<\/p>\n<p>Atteindre la souverainet\u00e9 sanitaire fait appel \u00e0 plusieurs choses. Pour le cas du S\u00e9n\u00e9gal la question de la souverainet\u00e9 sanitaire devra \u00eatre abord\u00e9e sous quatre angles\u00a0: (i) La d\u00e9finition et le financement des priorit\u00e9s nationales, (ii) la promotion de l\u2019industrie pharmaceutique, (iii) l\u2019implication et le d\u00e9veloppement du secteur priv\u00e9 national, et (iv) le changement de paradigme<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La d\u00e9finition et le financement des priorit\u00e9s nationales<\/strong><strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>A l\u2019instar de la plupart des pays africains, notre syst\u00e8me de sant\u00e9 est extraverti dans ses priorit\u00e9s et ses financements, les deux \u00e9tant intimement li\u00e9s. En effet les programmes prioritaires de sant\u00e9 sont financ\u00e9s \u00e0 plus de 80% par des fonds ext\u00e9rieurs provenant des partenaires multilat\u00e9raux, bilat\u00e9raux, ou des ONG (les ONG servent souvent d\u2019agents de mise en \u0153uvre des partenaires multi et bilat\u00e9raux). S\u2019il faut reconnaitre que ces financements ont aid\u00e9 \u00e0 faire reculer des maladies comme le paludisme, la rougeole, et bien\u00a0 d\u2019autres maladies infectieuses, il est \u00e9vident que dans certains cas les priorit\u00e9s d\u00e9finies par les bailleurs de fonds ne refl\u00e8tent pas les r\u00e9els besoins du pays et d\u00e9tournent parfois l\u2019attention des d\u00e9cideurs des vrais probl\u00e8mes et urgences de l\u2019heure. Par exemple les maladies chroniques (diab\u00e8te, hypertension, cancer\u2026) qui sont complexes et dangereuses, ne b\u00e9n\u00e9ficient pas du m\u00eame niveau d\u2019investissement et d\u2019attention que les maladies infectieuses (comme le VIH, la tuberculose et le paludisme) et la planification familiale.<\/p>\n<p>Dans le moyen et le long terme, il sera important de revoir nos priorit\u00e9s, de les aligner \u00e0 nos besoins r\u00e9els et de d\u00e9gager les voies et moyens ad\u00e9quats pour les financer. C\u2019est seulement l\u00e0 que l\u2019apport des partenaires pourra trouver la compl\u00e9mentarit\u00e9 n\u00e9cessaire pour cr\u00e9er les r\u00e9sultats attendus dans l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des populations.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>La promotion de l\u2019industrie pharmaceutique locale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La faiblesse du tissu industriel au S\u00e9n\u00e9gal s\u2019est traduite par une quasi-absence de l\u2019industrie pharmaceutique. R\u00e9sultat, le S\u00e9n\u00e9gal importe presque tous ses besoins en produits, mat\u00e9riels et \u00e9quipements de sant\u00e9. Quatre-vingt-dix pour cent (90%) des besoins en m\u00e9dicaments sont import\u00e9s pour un march\u00e9 du m\u00e9dicament qui repr\u00e9sente environ 150 milliards de FCFA par an. Il s\u2019y ajoute que l\u2019importation des m\u00e9dicaments est fortement d\u00e9pendante du march\u00e9 ext\u00e9rieur et de la fluctuation des prix. Aussi les crises mondiales \u00e0 l\u2019image du Covid19 ont montr\u00e9 les risques de la d\u00e9pendance aux pays \u00e9trangers pour la fourniture de produits de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Ainsi les budgets de m\u00e9dicaments sont difficilement maitrisables, ce qui expose le pays \u00e0 des risques de perturbation de la chaine d\u2019approvisionnement en cas de crises, des risques de rupture de m\u00e9dicaments et consommables \u00e0 tout moment mais aussi \u00e0 une faible maitrise sur la qualit\u00e9 et la quantit\u00e9 des produits import\u00e9s.<\/p>\n<p>Pour \u00e9viter cette situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9, le gouvernement du S\u00e9n\u00e9gal avait instaur\u00e9 le Plan de relance du secteur de l\u2019industrie pharmaceutique en 2021. Ce plan visait \u00e0 relever le d\u00e9fi d\u2019une production locale de m\u00e9dicaments de 30% de notre consommation d\u2019ici 2030 et 50% d\u2019ici 2035. Les nouvelles autorit\u00e9s devront s\u2019atteler \u00e0 faire l\u2019\u00e9tat des lieux et \u00e0 mettre \u00e0 jour ce plan pour l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration de la production et de la distribution locale de m\u00e9dicaments et de consommables permettant de cr\u00e9er une chaine de valeur et de la richesse mais aussi in fine de r\u00e9duire le prix des m\u00e9dicaments.<\/p>\n<p>Ce plan revu devra \u00eatre r\u00e9aliste et r\u00e9alisable. Il est \u00e9vident qu\u2019il sera difficile voire impossible \u00e0 court terme, de s\u2019engager dans la production de machines complexes (comme celles utilis\u00e9es dans des domaines comme la radiologie et la biologie). Toutefois il est tout \u00e0 fait possible \u00e0 moyen terme, de se lancer dans la production de m\u00e9dicaments, et consommables et d\u2019outils chirurgicaux de base, comme le coton, les compresses, les aiguilles, cath\u00e9ters, kits de perfusion intraveineuse, les kits d\u2019instruments de chirurgie etc.<\/p>\n<p>Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et de l\u2019Action Sociale devra en collaboration avec le Minist\u00e8re en charge du Commerce et de l\u2019Industrie, encourager et encadrer les investisseurs locaux pour la mise en place de petites et moyennes entreprises sp\u00e9cialis\u00e9es dans la production de mat\u00e9riel m\u00e9dico \u2013 chirurgical afin de r\u00e9duire \u00e0 moyen terme la forte d\u00e9pendance de notre pays dans ce domaine. Pour cela, les machines-outils existent\u00a0; il suffira juste de stimuler l\u2019entreprenariat dans le domaine et l\u2019accompagner d\u2019une politique volontariste de d\u00e9veloppement d\u2019une v\u00e9ritable industrie locale de production de mat\u00e9riaux m\u00e9dicaux et chirurgicaux de base. Dans le cadre de cette vision, notre pays devra se donner les moyens de ne plus importer du coton, des seringues, des cath\u00e9ters et du petit mat\u00e9riel de chirurgie. A cet effet, la cr\u00e9ation d\u2019une structure charg\u00e9e de la promotion et de la mise en place de telles unit\u00e9s de production devrait \u00eatre mise en place. Le r\u00f4le de ce dernier serait de promouvoir les investissements, la recherche de partenariat technique et financier ainsi que l\u2019accompagnement des acteurs.<\/p>\n<p>Ce d\u00e9veloppement de l\u2019industrie pharmaceutique doit int\u00e9grer la pharmacop\u00e9e traditionnelle \u00e0 travers la valorisation des \u00e9vidences actuelles et une recherche dynamique sur les plantes m\u00e9dicinales. Enfin l\u2019Etat doit accompagner ce d\u00e9veloppement avec des financements et des mesures incitatives en direction des promoteurs.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L\u2019appui et la plus grande implication du secteur priv\u00e9 de la sant\u00e9<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Les prestataires priv\u00e9s sont une source majeure de soins de sant\u00e9 avec une offre diversifi\u00e9e, y compris les services diagnostiques, pharmaceutiques, dentaires et les soins m\u00e9dicaux et chirurgicaux. On estime que le secteur priv\u00e9 repr\u00e9sente environ 40 \u00e0 50% des prestations faites en direction de la population. Le secteur priv\u00e9 de la sant\u00e9 est g\u00e9n\u00e9ralement constitu\u00e9 d\u2019entreprises individuelles d\u00e9velopp\u00e9es sur financement propre. De ce fait, il est un acteur incontournable pour la concr\u00e9tisation de la souverainet\u00e9 nationale. Cependant les prestataires priv\u00e9s font face \u00e0 des d\u00e9fis majeurs qui limitent l\u2019impact de leur contribution dans le syst\u00e8me de sant\u00e9. Il s\u2019agit notamment de leur faible int\u00e9gration avec le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique, des paiements directs des patients, du manque d\u2019accompagnement et de mesures incitatives pour stimuler le d\u00e9veloppement de ces entreprises et la cr\u00e9ation d\u2019emploi.<\/p>\n<p>Avec les orientations fix\u00e9es par les nouvelles autorit\u00e9s \u00e9tatiques sur l\u2019appui au secteur priv\u00e9 national et la question de la souverainet\u00e9 nationale, le secteur priv\u00e9 de la sant\u00e9 constitue un acteur majeur. Il repr\u00e9sente \u00e9galement un atout dans l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019acc\u00e8s et de la qualit\u00e9 de l\u2019offre de services de sant\u00e9 au profit des populations mais aussi pour le d\u00e9veloppement \u00e9conomique du pays\u00a0en positionnant le S\u00e9n\u00e9gal comme une destination pour le tourisme m\u00e9dical en Afrique de l\u2019Ouest.<\/p>\n<p>Pour ce faire il est important de mobiliser plus de ressources pour d\u00e9velopper le secteur priv\u00e9 en cr\u00e9ant des facilit\u00e9s de financements \u00e0 travers le syst\u00e8me bancaire national pour les professionnels de la sant\u00e9 mais aussi en ouvrant le secteur \u00e0 d\u2019autres investisseurs non m\u00e9dicaux. Une plus grande implication d\u2019investisseurs priv\u00e9s dans ce secteur permettrait de d&rsquo;\u00e9lever les niveaux de financement ainsi que les modes de gestion qu&rsquo;appellent de tels investissements En outre l\u2019octroi de subventions, \u00e0 l\u2019image des h\u00f4pitaux publics, ou d\u2019autres mesures incitatives en \u00e9changes de la prise en charge des patients en urgence ou en routine \u00e0 des tarifs raisonnables avec la transmission des donn\u00e9es par le secteur priv\u00e9 devraient \u00eatre \u00e9tudi\u00e9. Tout ceci devrait etre accompagn\u00e9 de la mise en place de syst\u00e8mes de financement et d&rsquo;assurance maladie innovants afin de garantir l&rsquo;acces aux soins pour tous.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Changement de paradigme au sein de l\u2019expertise nationale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Il est incontestable que pour mener ces r\u00e9formes majeures, un changement de paradigme\u00a0s\u2019impose au niveau des d\u00e9cideurs et des experts de la sant\u00e9 charg\u00e9s de concevoir les politiques et strat\u00e9gies jusqu\u2019au niveau des personnels de la sant\u00e9 en charge de les mettre en \u0153uvre.\u00a0 Ces acteurs habitu\u00e9s depuis des d\u00e9cennies \u00e0 adopter des politiques et directives verticales concoct\u00e9es dans les officines de New York, Paris, Londres ou Gen\u00e8ve doivent changer de mode op\u00e9ratoire et avoir plus de discernement pour l\u2019int\u00e9r\u00eat national en s\u2019appuyant davantage sur des bases factuelles et le contexte local.\u00a0 C\u2019est \u00e0 ce titre que le d\u00e9veloppement de la recherche en sant\u00e9 devra \u00eatre mieux financ\u00e9e et organis\u00e9e avec la mise en place d\u2019\u00e9quipes pluridisciplinaires et compl\u00e9mentaires travaillant sur des sujets d\u2019int\u00e9r\u00eat pour \u00e9clairer les d\u00e9cisions et accompagner la mise en \u0153uvre des politiques de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Enfin, prenant en compte le concept \u00ab\u00a0Jub, Jubal, Jubanti\u00a0\u00bb, la formation des ressources humaines- qui constituent la pierre angulaire de ces transformations- doit \u00eatre r\u00e9adapt\u00e9e pour produire le nouveau type d\u2019agent de sant\u00e9 mieux outill\u00e9, mieux conscientis\u00e9 et au service exclusif de ses concitoyens pour leur bien-\u00eatre.<\/p>\n<p>La souverainet\u00e9 signifie la maitrise de son destin. Elle implique une bonne connaissance des besoins pour produire ce dont on a besoin et consommer ce qu\u2019on produit. La sant\u00e9 ne saurait faire exception \u00e0 la r\u00e8gle.<\/p>\n<p><strong>Dr Moussa Thior<\/strong> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Dr Sylla Thiam<\/strong><\/p>\n<p>Expert de Sant\u00e9 Publique\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Expert en Sant\u00e9 Publique<\/p>\n<p>Consultant international\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0 et Management de la Sant\u00e9<\/p>\n<p><a href=\"mailto:papethior14@gmail.com\">papethior14@gmail.com<\/a>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<a href=\"mailto:syllat@icloud.com\">syllat@icloud.com<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p class=\"text-justify mb-2\" >Les nouvelles autorit\u00e9s du pays ont inscrit leurs actions dans le cadre de la souverainet\u00e9 nationale qui est devenue leur cr\u00e9do politique. 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